Seguradora de grande porte, localizada em são paulo capital, contrata assistente jr. Análise técnica (enfermeiro), para atuar compondo o time técnico com as seguintes atividades: - Responsável em analisar os pedidos de cirurgia, exames e medicamentos de baixa e média complexidade. - Para as analises, será necessário verificar pertinência técnica, usando como referência diretriz e rol da ans, diretriz interna da empresa, pareceres e protocolos técnicos das sociedades de especialidade médica, amb e cfm. - Realizar análise administrativa de contrato, plano, produto e vigência do plano. - Identificar possíveis casos de diagnóstico de doença crônica antes da vigência do plano e para tratativa do núcleo de retificação, interno da empresa. - Identificar liminares, solicitar e acompanhar questionamento as áreas internas (como ex. Jurídico). - Analisar tecnicamente a solicitação de remoção hospitalar, realizando a interface com a empresa terceira responsável pela regulação e transporte e com o hospital solicitante. - Identificar solicitação de materiais especiais, para produto individual e não adaptado ndo assim para tratativa de outras áreas. - Entre outras atividades, relacionadas com a área de análises técnicas.beneficios:vale refeição seguro de vida previdência privada participação dos lucros gympass auxílio creche assistência odontológica assistência médica,perfildesejado:- É imprescindível possui formação superior completa em enfermagem (com coren ativo). - Necessário conhecimento em opme e tabelas amb, cfm e rol da ans. - É necessário um bom conhecimento e experiência assistencial em enfermagem ou atuação em corretoras, seguradoras com análises técnicas. - Carga horária: 6hs por dia (13h h) ou (07h ) escala de trabalho 6x1. - Modelo de trabalho: home office (por prazo indeterminado).
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