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1 VAGA DE Enfermeiro Auditor EM São Paulo / SP
Função/cargo da vaga:
Enfermeiro Auditor
Empresa:
Nome da empresa disponível para cadastrados.
Salário:
A combinar
Cidade/Estado:
São Paulo / SP
Regime de contrato:
Efetivo/CLT
Descrição da vaga:
Seguradora de grande porte, contrata anl jr relacionamento em saude. Esse profissional irá realizar as seguintes atividades: gestão de prazos e qualidade de entregas. Rever todo processo de auditoria já realizado desde a prévia até o pagamento, incluindo analise de contas, procedimentos médicos, medicamentos, baseandoe nos aspectos legais da cobertura, como o rol da ans, a fim de identificar vazamento financeiro e/ou falhas no processo. Ser responsavel por processos de autorização, auditoria, faturamento, reembolso e coparticipação. Atuara como ponto focal de distribuição de demandas e necessidades da área. Atuar na área de inteligência em sinistros de saúde, area pioneira na implantação da metodologia na saúde suplementar. Análise técnica de contas médicas e reembolso. Revisão de processos e análise de sinistros pagos com objetivo de quantificar e identificar as oportunidades de melhorias organizacionais, de processos e tecnologia, nas operações de sinistros saúde e odonto. Perfil esperado / requisitos é imprescindível possuir formação superior completa em enfermagem (com coren ativo). Necessário conhecimento em opme e tabelas amb, cfm e rol da ans. É necessário ter atuação em corretoras, seguradoras com análises técnicas. Conhecimento em indicadores de performance. experiência em auditoria de contas médicas.
Cód. 8792698
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