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1 VAGA DE Médico Auditor EM São Bernardo do Campo / SP
Médico Auditor
Nome da empresa disponível para cadastrados.
A combinar
São Bernardo do Campo / SP
Efetivo/CLT
. Requisitos:• Inglês intermediário (escrita e conversação) • Conhecimento intermediário em pacote office (word, excel e power point) • Experiênciana área de médico auditora (o), preferencialmente experiência em operadoras de saúde. Atividades:• Realizar visitas hospitalares junto a corretora com o objetivo de auditar os procedimentos, cirurgias e internações. • Realizar fechamento de contas nos hospitais (auditoria concorrente)• Conhecer o contrato firmado entre o plano médico / operadora e corretora. • Conhecer a cobertura de procedimentos e exames do rol da ans contemplados pelo plano médico. • Participar de reuniões periódicas junto a corretora para acompanhar os gastos desnecessários que poderiam ter sido evitados e qu eoneraram o plano médico. • Encontrar potenciais de saving através do monitoramento dos processos de auditorias das contas médicas e nte. • Apresentar o relatório nte dos desvios encontrados. • Participar mensalmente e em alinhamento com o plano médico das reuniões com a corretora e seguradora para buscar a melhor tratativa na diminuição dos custos. • Envolver se na negociação de valores de materiais e medicamentos junto a corretora. • Participar na análise de contas hospitalares verificando os recursos de glosas. • Fiscalizar o conceito de transparência para os processos do plano médico realizado pelo broker.
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