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1 VAGA DE Enfermeiro Auditor EM Niterói / RJ
Função/cargo da vaga:
Enfermeiro Auditor
Empresa:
Nome da empresa disponível para cadastrados.
Salário:
R$ 3.800,000
Cidade/Estado:
Niterói / RJ
Descrição da vaga:
Enfermeiro auditor home care: Local de trabalho: Niterói Requisitos: - Formação completa em enfermagem - Desejável pós-graduação em auditoria médica - experiência em auditoria médica e home care algumas atribuições da função: Realizar auditoria de enfermagem nas contas mé Orientar prestadores e quando as glosas efetuadas cobradas, para evitar contestações futuras; Receber contestações de glosas e elaborar pareceres técnicos com justificativas baseadas nas normas de auditoria médica e/ou manuais de intercâmbio; Orientar os prestadores sobre as tabelas e manuais praticados para pagamento, assim os gastos determinados para alguns procedimentos, a fim de evitar glosas; Submeter para análise da coordenação de atenção domiciliar os problemas complexos levantados com os prestadores; Manter-se atualizado com as normas de intercâmbio, legislação da saúde, contratos com a rede credenciada e regras da auditoria médica; Verificar se os procedimentos realizados foram devidamente autorizados; Analisar se os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados estão em conformidade com as indicações; Elaborar relatórios para justificar as glosas efetuadas; Analisar em visitas externas a qualidade de assistência de enfermagem e as condições de estruturas básicas para prestação desta assistência; Elaborar relatórios de visitas externas de clientes internados em hospitais e nos domicílios; Analisar o perfil de solicitações de atenção domiciliar para admissões de acordo com a elegibilidade de cada caso; Conferir se os códigos dos procedimentos autorizados são equivalentes aos cobrados nas contas mé Conferir se as cobranças de honorários médicos foram codificadas corretamente, de acordo com os padrões estabelecidos; Elaborar relatórios de glosas e contestações quando solicitados pela coordenação e gerência; Propor à coordenação e/ou gerência processos que possibilitem uniformizar a análise em auditoria médica. Curta nossa página no já somos mais de 600 mil e tenha mais chances! - Não distribua indiscriminadamente seu currículo, copie e cole no corpo do Não coloque informações de documentos nele, deixe isso quando for chamado para - O site vagas urgentes Horario: segunda à sexta (6 horas por dia) Benefícios: - Vale transporte - Vale refeição requisitos: - Formação completa em enfermagem - Desejável pós-graduação em auditoria médica - experiência em auditoria médica e home care algumas atribuições da função:
Cód. 4126229
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