Realizar análise das glosas, elaborar recurso com os documentos comprobatórios e justificativas objetivando a reversão do processo e a efetividade do pagamento.
Realizar controle do cronograma dos prazos dos recursos e reanálises
Avaliar os recursos negados apresentado pela operadora de saúde, elaborar justificativa para envio da reanálise, dentro do prazo contractual das ops e acompanhar o retorno da reanálise, sendo indeferido informar a gestão imediata
Realizar análise da demanda de opme e honorário médico, quando solicitado
Realizar contato com as ops para esclarecimentos dos motivos de glosas recorrente e de forma genérica
Demais atividades conforme descrição de cargo.
Requisitos:
Ensino superior completo e office avançado.
Sólida experiência na função .
Conhecimento em sistema tasy, zero glosa e portal ops, tabelas médicas vigentes e pós graduação é um diferencial.
Skills: analítico, comprometimento gestão de tempo liderança e relacionamento interpessoal.
Benefícios: plano de saúde + convênio com drogaria bom preço refeição no local + cesta básica / cartão mobilidade (vt) / vaga efetiva Pcd com laudo atualizado.
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