Descrição das atividades:
acessar os sistemas zero glosa, site da operadora, e-Mails e tasy, receber a documentação através de portadores (correio, sedex), verificar os motivos apontados para a recusa do pagamento, analisa os contratos firmados e tabelas vigentes, documentação necessária para evidência e embasamento dos recursos dentro prazos estipulados.
elabora recursos através de análise do prontuário eletrônico e físico quando necessário, checando autorizações e evidências da realização de procedimentos, checagem de laudos, utilização de materiais, administração de medicamentos, autorizações de honorário médico.
registra em planilha os erros que inviabilizaram os recursos e os créditos dos serviços prestados, para orientação às áreas e correção dos procedimentos que geraram as glosas, notificando o superior, para controle, relata as principais causas e origens das glosas para orientação à equipe e controle dos superiores através de e-Mails e demais atividades do cargo.
Requisitos:
ensino superior completo ou cursando / curso de informática avançada
experiência na função e conhecimento em tabelas médicas.
Skills:
Analítico, comprometimento gestão de tempo e relacionamento interpessoal.
Benefícios:
Plano de saúde + convênio com drogaria bom preço refeição no local + cesta básica / cartão mobilidade (vt) / vaga efetiva Pcd com laudo atualizado.
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